第72章 喽啰本萝

（4000  字，二合一。）

“愣着干嘛？签字呀！”陆恒催促了一句。

钱明现在的脸比哭还难看：“陆院，您跟我交个底，这台手术您到底有没有把握？你让我签这个字，我心里慌啊！”

陆恒顿时反应过来了，一脸揶揄地笑了笑。

“怎么？钱主任怕我让你背锅？”

钱明没敢开口，但一副委屈巴巴的模样，已经说明了很多东西。

“呵呵！没想让你背锅，我的职称是中级，这种四级手术必须要有副高以上职称的医师签字，规矩你忘了？”

钱明顿时一激灵：“啥？陆院，您才中级职称？那您在神外做的手术？”

“陈年签的字啊，不然呢？快点签，别墨迹了，早点做完早点下班。”

听这么一说，钱明心里面顿时松了口气。

陈大个子都敢签，我有什么不敢的？搞得老子矮人一截一样，刷刷刷地在第一负责人那一栏签上了自己的大名。

更衣间里，陆恒的待遇就比第一次去神外要好太多了。

两个手术护士围着陆恒忙上忙下，戴帽子的戴帽子、穿手术服的穿手术服。

钱明还好一点，有护士长帮忙穿，跟着凑进来的陈年，非常识趣地自己找了件大号的手术服套上。

毕竟这是人家的地盘，不给你面子又怎么滴？

更衣完毕，无菌铺单、体位固定、器械清点全部收尾。

无影灯汇聚成一束极致的亮光笼罩在患者胸腔术区。

空气瞬间陷入死寂。

所有人的心情都开始紧张起来，除了陆恒，当然还有陈年。

在陆恒站在主刀位的那一刻，他终于接受了陆恒会做心外手术的事实。

至于能不能做得好，陈年只想呵呵。虽然都是四级手术，但神外的难度比起心外，那就不是一个量级了。

神外的手术都能做出花来，心外岂不是更要逆天？

陆恒从容站定主刀位，神态自若，全身松弛，仿佛像是准备做一台家常小清创。

钱明站在一助位置，悬在空中的双手无处安放。

一想到手术的难度，他就有些后悔。

光是分离粘连，就得耗费四五个小时，稍有不慎就是大血管破裂、大出血猝死。

这可是一场持久战，没十几个小时根本下不来，实在要做，那也等休息好了明天早上开台，现在都辛苦了一天，别的不说，这体力就不一定能跟得上。

主麻醉师是心外科资历最老的李玉清，正高职称，从业二十余年，见过无数高难心脏手术。

但此刻，他手心全是冷汗。

不慌不行啊！这台手术的难度在他职业生涯中至少排进前三，至于是不是第一，不好说，毕竟另外两例压根儿就没下得了台。

还有一点也让他慌得不行，全院现在几乎都知道陆恒神外领域很强，但心外这是两个领域，学医二十多年，别说见过神外的医生做心外手术，就是听都没听过。

更何况眼前这台难度这么大的手术。

李玉清艰难地张了张嘴。

“陆院长，这台手术……您有没有特殊医嘱？”

没办法，这台手术太难了，他是不敢自作主张给药的。

话音落下，手术室所有人的目光全部聚焦在陆恒身上。

陆恒眼神平静地扫了眼监护仪。

“全程保留自主心律，心脏不停跳操作。”

“麻醉维持：丙泊酚4μg/ml血浆靶控持续输注。”

“肌松：顺阿曲库铵间断推注，单次5mg”

“术中严格控压，收缩压恒定85–95mmHg，舒张压……”

“体外循环先备着，不用启动”

“术中晶体严格限制，每小时入量不超80ml。”

“术前呋塞米、硝普钠持续维稳不中断，术中根据中心静脉压实时微调硝普钠泵速。”

话音落地。

钱明刚刚压下去的冷汗，唰的一下，再次从后背蹭蹭地往后冒！

玩呢？

这是什么手术？陆院你心里没数？就给四五个小时的药量？

剥离粘连就得四个小时起步。

再加上瓣膜修复、腱索重建、瓣环矫正、心室扩容回缩矫正，常规手术时长保底十二个小时！

钱明脑子嗡嗡作响，心底疯狂咆哮：完了！真的完了！

这哪里是做手术！

这是摆明了要让我老钱背锅啊！

这一刻，他终于懂了。

为什么陆恒非要让他签第一责任人的字！

钱明脸上血色尽失，眼角疯狂抽搐起来。

陈年在陆恒往外报给药数值的时候，就一直盯着钱明的表情。

看钱明脸色越来越难看，直至像死了妈一样，他再也控制不住，肩膀不停抖动。

太熟悉了！

当时陆恒第一次在神外做手术，自己似乎就是这样的表情。

现在换个角度看，确实挺有意思的。

妈的，别以为老子不知道科室里面，一帮小崽子私下传老子站在那里如喽啰。

艹，钱明比老子还大几岁，不也跟个喽啰一样吗？

老子至少还有这么大个子顶着，再看看钱明，喽啰本喽嘛！

陈年深吸一口气。

嗯！跨科室装逼，依旧是熟悉的配方，熟悉的味道！

“愣着干什么？给药。”

陆恒皱眉。

李玉清咬了咬牙，妈的不管了，天塌下来了，有陆院长顶着，陆院长顶不住，有钱明顶着，再怎么也轮不到老子，听话照做就行。

微量泵精准启动，所有药物匀速输注到位。

手术，正式开始！

陆恒抬手。

稳、准、快！

没有试探、犹豫，没有丝毫停顿！

普通医生开胸，逐层分离皮肤、皮下、筋膜、肌肉，小心翼翼避开血管神经，步步谨慎。

但陆恒的刀，仿佛自带透视特效！

刀口利落干脆，一刀切透瘢痕皮肤，分层划开陈旧性手术疤痕，刀锋游走之间，层层组织完美剥离，出血量微乎其微！

两年前手术遗留的增生瘢痕、粘连结缔组织，在他手术刀下，如同纸片般脆弱，应声分离！

别人需要十分钟完成的开胸逐层剥离，陆恒两分钟搞定！

胸骨电锯启动，嗡鸣轻响，精准切开胸骨原开胸缝线轨迹，分毫不差，没有一丝多余损伤。

撑开器缓缓撑开胸腔。

下一秒，所有人头皮炸裂！

映入眼帘的胸腔内部，是所有人预想中最糟糕的画面！

纵隔广泛致密粘连，胸膜、心包、胸骨后组织全部瘢痕化粘连成团，血管、心包、肺组织死死黏连纠缠，完全失去正常解剖层次。

这种粘连程度，稍有不慎，撕裂就是大动脉大出血、心包破裂、肺破裂，瞬间人就得没！！

钱明心脏提到了嗓子眼，双手死死捏紧止血钳，随时准备应急止血。

可接下来的一幕，直接颠覆了他二十年从医认知！

陆恒双手联动，左手镊子精准夹持粘连瘢痕，右手精细剪如同蝴蝶穿花！

翻飞、剥离、剪切、分离！

动作行云流水，衔接完美无隙，手指律动快出残影！

那些缠绕纠缠、死死黏连、让所有心外医生望而生畏的致密瘢痕粘连，在他手中被极速层层剥离、彻底松解！

别人需要四小时的纵隔粘连分离，陆恒二十分钟彻底完成！

全程视野干净、无撕裂、无大出血、无半点副损伤！

这一点陈年是最有发言权的，这种粘连在心脏外科医生手里真的不算太难，因为肉眼就可以看得见，操作难度也不大。

在神经外科手术当中遇到粘连，必须使用显微镜才能做分离，操作是微米级的，稍微偏一点，那就是灾难！

站在陈年的角度，陆恒的操作是粗暴的。

空旷的胸腔、畸形扩大的左心室、完全错位的二尖瓣瓣叶、错乱松弛的腱索，彻底暴露在术野之中！

钱明彻底看傻了，双手举着器械僵在半空，完全跟不上节奏！

陆恒下一步操作已经结束，他上一步的准备动作还没做完！

全程节奏快得让他窒息！

他第一次体会到，做一助，居然会被主刀的速度甩得彻底脱节！

此时，最逆天、最炸裂、最颠覆认知的一幕，正式上演！

心脏不停跳！

鲜红的心脏依旧保持着规律有力的自主搏动。

陆恒不建立体外循环，不停心，不阻断血流！

直接在跳动的活体心脏之上，开展二尖瓣畸形结构重建修复！

这一刻，陈年瞳孔骤缩！

他终于懂了陆恒口中那句「去心外当裁缝」是什么意思！

这哪里是做手术！

虽然一边在做，一边还在滋滋地冒血，但这幅画面看在他眼里，就是一场顶级的艺术。

怎么比喻呢？就是有点唯美的感觉。

跳动的心脏，每一次收缩舒张，都会带动术区微微位移，毫秒级变动，误差容错率为零！

全世界九成九以上的心外顶级专家，都必须停心、转机、静止术区，才敢精细修复瓣膜！

而陆恒！

徒手适配心脏跳动频率！

他的手指、手腕、手臂的每一寸律动，完美贴合心脏自主搏动的节奏！

心脏跳，他动！

心脏舒，他停！

人、手、刀、心，四者合一，浑然天成！

毫秒级预判心脏跳动幅度，发丝级精准操控！

持针器夹持缝线，穿梭、穿引、缝合、打结、塑形！

一针一线，规整完美，力度均匀分毫不变！

错乱松弛的腱索，重新裁剪、对位、重建！

塌陷脱垂的瓣叶，精准塑形、悬吊、矫正！

变形错位的瓣环，精密缩环、固定、复位！

那些两年前被朱坤作废、彻底损毁的心脏瓣膜解剖结构，在陆恒逆天的缝合塑形技术下，一点点恢复标准生理形态！

密密麻麻的精细缝合线，排列整齐、均匀对称，如同顶级裁缝缝制的精密成衣，规整到极致，美观到震撼！

一边修复瓣膜，陆恒同时顺带矫正扩张变形的左心室壁，对纤维化心肌区域精准减负矫治，修复重构心肌功能！

全程！

零停顿！

零失误！

零迟疑！

快！

极致的快！

稳！

极致的稳！

监护仪数值始终恒定在标准区间，没有半点波动！

站在一助位置的钱明，彻底沦为背景板！

不光是他，就连器械护士也一样，跟不上，完全跟不上陆恒的节奏。

此刻观摩室里十几个心外科的主治和实习生感觉呼吸都快停滞了。

他们看懂了吗？看懂了！

也正因为看懂了，才感觉到自己的渺小。

心外科的手术不像神经外科那么复杂精细，甚至原理上哪怕是没怎么学过医的人只要稍微一讲解都能听懂个大概。

但懂和会做，这里却隔着一道巨大的鸿沟。

别说心脏不停跳的修剪操作，那技术他们想都不敢想，哪怕是最开始的粘连分离就够他们学一辈子的。

这一刻他们反应过来了，神经外科的实习生吃这么好的吗？

天天有陆院长这种术者带着做手术，别说去协和了，就是去麻省梅奥也不换啊！

难怪一天天搞得神神秘秘，别说手术视频，就是病例几乎都不往外透露。

钱明也意识到了这个问题，跟不上节奏、全程当吉祥物的尴尬一扫而空。

跟不上好啊！我老钱虽然不说多牛逼，但简单点的四级手术还是能做的，我都跟不上………

啧啧啧！

陆院是个宝啊！以前只有神经外科用用，现在我心外科是不是也可以了？

难怪陈年一天天把陆院按在神外，换我我也这么干。

不行，这件事情下了手术必须赶紧封口，不能让其他科室知道。

现在只有一个神外，万一，要是万一陆院还会做其他手术呢？

记得他应该是肝胆出身的，上次抢救就缝过肝，不对，还缝过肺和脾，好像髋关节也做过复位。

哎呀！不行不行！必须让科室的人把嘴闭严实咯！护士那边也得打好招呼，这帮小丫头片子和老娘们嘴最不严实。

钱明现在满脑子都是想着怎么把陆恒藏起来，已经彻底忘了台上的手术还在继续。

他的思绪被一声清脆的器械碰撞声拉了回去。

陆恒将手里的持针钳一扔。

看着有些发呆的钱明，没好气地伸手在他面前晃了晃。

“愣着干嘛？包扎啊！难道这种活也要让我来？”

钱明看着患者切口处比二次开刀前还要顺眼的缝合线路，嘴巴张了张，现在他已经不知道说什么好了。

他更加坚定了把陆大院长藏严实的决心。

陆院只能是我的，谁也别想抢。


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