第273章 血运图谱真正的用途
当陆恒拿起显微血管吻合套件，张亮亮瞬间明白了陆恒的想法，惊讶道：“你要做选择性门静脉血流分流重构？”
“没错。”
陆恒有些意外地瞟了眼张亮亮。
“有点东西啊！竟然能这么快看出我的意图，不错，这段时间没白学。”
也不带张亮亮回应，他将目光落在有些膨胀的门静脉主干上。
既然张亮亮看出来了，他也不介意讲解一下。
“剩余的肝脏大概率是扛不住门静脉全部的高流量灌注的。”
“单纯结扎脾动脉只能减少一部分回流血量，作用有限。”
“正常人，门静脉血液百分之百优先灌入肝脏完成解毒代谢。”
“现在残余肝组织体积严重不足，无法全部承接这股血流。”
“传统门腔大分流会造成大量血液完全绕开肝脏，直接诱发严重肝性脑病，还是得死。”
“依托腹腔本身潜在的侧支血管网络，做限制性选择性血运改道。”
“选取肠系膜下静脉分支，联合膈下静脉丛，建立可控的限制性微量分流通道。”
“利用显微吻合，精准控制分流量，只分流掉门静脉总血流量的22%‑25%。”
“一部分门静脉血液依旧进入肝脏，保障肝细胞的供血和营养供给，给肝细胞争取代偿肥大的条件。”
“小部分血液，经过人工搭建的通路，流向腹膜、肠系膜、膈肌的丰富毛细血管网。”
“依靠腹膜‑肠系膜强大的物质交换能力，对血液之中的氨、胆红素、部分代谢毒素做有限的腹膜滤过代偿。”
“相当于调动腹腔大面积的腹膜毛细血管网络，临时分担肝脏一部分解毒滤过压力。”
“本质上不是替代肝脏，是给仅剩的这一小块肝脏‘减负’，给它争取代偿增生的宝贵时间。”
“同时，对肝动脉分支做精细的流量调节，适度提高肝动脉供血占比，改善残存肝小叶的氧供，避免肝细胞因为门静脉压力冲击发生水肿坏死。”
一番话说完，所有人头皮都炸了，尼玛，这是要逆天了呀！
陆恒这套方案，是在人体现有的血管基础之上，做精细化、可控的微量分流，借整个腹腔腹膜的代谢能力，临时分担肝脏压力。
理论上说得通，可现实之中，因为血管过于纤细，流量分寸极难把控。
先不说这么苛刻的条件能不能做到。
即使做到了，分流太少，残余肝脏被血流冲垮，小肝综合征爆发。
分流过多，大量毒素不经过肝脏处理直接入体，肝性脑病立刻加重，本就已经受损的大脑绝对会彻底损毁。
不管是从理论上，还是从实际出发，都是几乎不可能完成的操作。
然而不管他们怎么想，陆恒已经开动了。
依靠着脑海之中的微观血运图谱，开始对纤细的腹腔血管进行游离、修整、吻合。
比发丝还细的血管缝线，在他手中翻飞。
每一处吻合口，角度、口径，分流量，全部在他的计算之内。
手术室只剩下监护仪滴滴的声响，所有人的心脏，都跟着监护仪的节奏一起悬在半空。
虽然他们看不懂分流逻辑，但监护屏幕上的门静脉压力读数正在一点点缓缓往下回落，逐渐从危险的高值，慢慢滑落到勉强可以承受的安全区间。
当最后一步吻合完成，血压，心率，中心静脉压彻底被稳住。
只剩下关腹就可以宣告手术成功。
依旧是丝毫不讲道理的美容缝合。
当最后一个线结埋好，陆恒将持针钳轻轻地放回了器械盘，没再用扔的方式。
脸上也看不出太多的喜悦。
于慧因为之前长时间肝昏迷，不可避免地造成了部分海马体变性坏死，已经是器质性损伤，这部分损伤，手术修复不了。
也就意味着即便醒过来，也会永久性地失去一部分记忆。
陆恒看着那张苍白的脸庞，叹了口气。
“你是那么的爱自己的女儿，要是忘记了，该多可惜啊！”
“希望能用那些不好的记忆，换取那道小小的身影吧！”
说完，摘掉手套，站起身走到一脸呆滞的巡回护士面前，拿过她手里的记录本和笔，在上面刷刷地写着后续的治疗方案。
“交代 ICU 医生一下，请严格按照我的方案执行，不要擅自更改，谢谢！”
巡回护士错愕地接过本子，点点头。
陆恒交代完便走出了手术室。
直到陆恒走出手术室，全场人才回过神来。
观摩室内一片寂静。
所有人都有一种如梦初醒的感觉，久久不能平静。
太震撼了！
这台手术他们看到了完全不同维度的东西。
在此之前，任何人都想不到手术还可以这样做，一个人还可以离谱到这种程度。
刘望生和分管临床的副院长杨海鹏对视一眼，都从对方眼里看到了浓浓的震惊。
刘望生喃喃道：
“老杨……我们是不是太落后了，现在顶尖圈层的医学技术已经发展到这种程度了吗？”
杨海鹏苦笑一声。
“呵呵！我也说不好，但上个月我去魔都参加亚洲医学高峰论坛的时候，也没发现当前医学有多大的进步。”
说到这里，他眼里面又充斥着不解。
“真是奇了怪，按理来说，能做到这种程度的人，不可能籍籍无名，可之前怎么从来没听说过，简直怪哉！”
刘望生对此也是极为不解。
“是啊！按理来说，以这位陆院长的能力，恐怕早就名扬全球了，可偏偏没有，实在奇怪。”
随即又一脸自嘲，起初还当人家是二代，看着家里的背景上的位，现在看来，是自己井底之蛙了。
“唉！算了，不想这些。”
“还是想想怎么跟人家把关系处好吧！毕竟能认识这样的人物，机会难得。”
说着他看了眼墙上的时间。
7:21，眼里又是一抹惊讶闪过，太快了，难怪说做完再吃饭。
杨海鹏点了点头。
“对，先把接待工作做好，其他的后面再说。”
说着两人快步走出观摩室，向着手术区大门赶去。
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